โรคเก๊าท์

โรคเก๊าท์

โรคเก๊าท์ถือว่าจัดเป็นโรคข้ออักเสบเฉียบพลันที่พบได้บ่อยที่สุดในมนุษย์ เกิดจากภาวะที่กรดยูริคในเลือดมีปริมาณสูงเกินไป ผิดปกติในขบวนการเมตะบอลิสซั่มของกรดยูริกในร่างกาย

เกินกว่าที่จะสามารถอยู่ในเลือดในรูปสารละลายได้ จึงมีการตกตะกอนสะสมอยู่ตามที่ต่างๆ เป็นผลให้กรดยูริกในเลือดมีค่าสูงกว่าปกติ เกิดการตกตะกอนเป็นผลึกเกลือยูเรต

โดยเฉพาะในที่ที่มีอากาศเย็นกว่าบริเวณอื่นและสภาพของเนื้อเยื่อของแต่ละคนไม่เหมือนกันระดับของกรดยูริคในเลือดยิ่งสูงเท่าไรโอกาสตกเป็นผลึกก็มากขึ้น  เช่น ตามข้อ ทำให้ข้ออักเสบ หรือ ตามศอก นิ้ว ติ่งหู ตาตุ่ม หลังเท้าทำให้เกิดสะสมในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะข้อและไตจนเป็นเกิดปุ้มก้อนเกิดขึ้น

โรคเก๊าท์พบในชายที่มีอายุมากกว่าผู้หญิงถึง 9 เท่า และส่วนใหญ่พบในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 30 ปีขึ้นไปและพบว่าผู้ชายที่มีความเป็นไปได้ของโรคนิ้ว เท้าบวม ส่วนผู้หญิงมักเป็นวัยกลางคนขึ้นไป ส่วนผู้หญิงมักเป็นหลังจากหมดประจำเดือน โรคนี้พบได้บ่อย หากได้รับการรักษาที่ถูกต้องจะได้รับประโยชน์มาก แต่หากไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาไม่ถูกต้องผู้ป่วยอาจต้องพบกับการพิการทางข้อ และหรือไตวายเรื้อรังได้

โรคนี้พบว่ามีพันธุกรรมมาเกี่ยวข้องด้วยพบโรคเก๊าท์นี้มากในสายเลือดเดียวกัน เช่นพี่เป็นน้องเป็นและพ่อเป็นลูกเป็นเป็นต้น คนอ้วนมีโอกาสเป็นได้มากกว่าคนผอม คนที่มีพฤติกรรมในการดื่มแอลกอฮอล์ไวน์หรือเบียร์เป็นประจำก็มีโอกาสเป็นโรคเก๊าท์ได้บ่อยกว่า

สำหรับผู้ที่กินยาแอสไพรินยาขับปัสสาวะยารักษาวัณโรค เช่น ไพราซินนาไมด์หรืออีแธมบูทอล จะทำให้ระดับกรดยูริคในเลือดสูงและทำให้เกิดโรคเก๊าท์ได้บ่อยเนื่องจากยาเหล่านี้ไปลดการขับถ่ายกรดยูริคออกทางไต ทำให้เกิดการคั่งของกรดยูริคในเลือด จะทำให้ระดับของกรดยูริคในเลือดสูง

คนไข้ที่เป็นโรคเลือดบางชนิด โรคมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือได้รับเคมีบำบัดจะทำให้เซลล์ถูกทำลายมากอย่างรวดเร็ว จะทำให้ระดับกรดยูริคในเลือดสูงมากๆได้ทำให้เกิดโรคเก๊าท์
ข้ออักเสบ นิ่วไต หรือแม้แต่ตัวกรดยูริคเองไปอุดตันตามท่อเล็กๆในเนื้อไตทำให้เกิดไตวายได้

การควบคุมอาหารผู้ป่วยโรคเก๊าท์

เนื่องจากกรดยูริคจะได้จากการเผาผลาญสารพิวรีนดังนั้นในการรักษาโรคเก๊าท์ จึงต้องควบคุมสารพิวรีนในอาหารด้วย อาหารที่มีพิวรีนแบ่งได้เป็น 3 กลุ่มคือ

- อาหารที่มีสารพิวรีนน้อย (0-50 มิลลิกรัม/อาหาร 100 กรัม)
นมและผลิตภัณฑ์จากนม
ไข่เป็ด,ไข่ไก่,ไข่นกกระทา
ธัญญาพืชต่าง ๆ
ผักต่าง ๆ
ผลไม้ต่าง ๆ
น้ำตาล
ไขมัน
ผลไม้เปลือกแข็ง (ทุกชนิด)

- อาหารที่มีสารพิวรีนปานกลาง (50-150/ต่ออาหาร 100 กรัม)
เนื้อหมู
เนื้อวัว
ปลากะพงแดง
ปลาหมึก
ปู
ถั่วลิสง
ใบขี้เหล็ก
สะตอ
ข้าวโอ๊ต
ผักโขม
เมล็ดถั่วลันเตา
หน่อไม้

- อาหารที่สารพิวรีนสูง (150 มิลลิกรัมขึ้นไป)
หัวใจ (ไก่)
ไข่ปลา
ตับไก่
มันสมองวัว
กึ๋นไก่
หอย
เซ่งจี๋ (หมู)
ห่าน
ตับหมู
น้ำต้มกระดูก
ปลาดุก
ยีสต์
เนื้อไก่,เป็ด
ซุปก้อน
กุ้งชีแฮ้
น้ำซุปต่าง ๆ
น้ำสกัดเนื้อ
ปลาไส้ตัน
ถั่วดำ
ปลาขนาดเล็ก
ถั่วแดง
เห็ด
ถั่วเขียว
กระถิน
ถั่วเหลือง
ตับอ่อน
ชะอม
ปลาอินทรีย์
กะปิ
ปลาซาดีนกระป๋อง

การจัดอาหาร
การจัดอาหารให้ผู้ป่วยโรคเก๊าท์ที่แพทย์ให้จำกัดสารฟิวรีนอย่างเข้มงวด ผู้จัดต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษทั้งในด้านโภชนาการและรสชาติ ลักษณะอาหาร เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยกินอาหารได้ตามกำหนดและได้รับสารอาหารเพียงพอ เมื่อเริ่มในระยะที่อาการรุนแรง ควรงดเว้นอาหารที่มีพิวรีนมากและให้ผู้ป่วยดื่มน้ำให้เพียงพอ และงดเว้นอาหารที่ให้พลังงานมาก ได้แก่ ขนมหวานต่าง ๆ อาหารที่มีไขมันมาก เช่น อาหารทอดและขนมหวานที่มีน้ำตาลและไขมันมาก เช่น อาหารทอดและขนมหวานที่มีน้ำตาลและไขมันมาก
ควรจัดอาหารที่มีใยอาหารที่มีใยอาหารมากแก่ผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้น้ำหนักลดลง และที่สำคัญควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การดื่มเหล้ามีส่วนช่วยให้อาการของโรคเก๊าท์รุนแรงขึ้น

การปฏิบัติและข้อยกเว้นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเก๊าท์

การปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเก๊าท์
มันเป็นเพียงเล็กน้อยแปลกใจที่คุณไม่สามารถมีชีวิตปกติชีวิตโดยปราศจากความ เพียงแค่คุณจะทำงานเพียงพอเกี่ยวกับ"สื่อใด ๆ เพื่อรูปร่างและการควบคุมบรรเทาอาการใน๊ rdt คุณ"ควรประพฤติเป็นจำนอง
โดยปกติการรับประทานอาหาร และร่างกายได้รับคุณค่าทางโภชนาการเพียงพอ อย่ากินมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ชนิดของอาหารไม่ควรรับประทานเป็นบ้านในทางการแพทย์
นอนหลับเพียงพอ ส่วนต่างๆของร่างกายได้นอนหลับไม่เพียงพอ จะทำให้เกิดอาการทันทีใน rdt ๊ชนิดได้อย่างง่ายดาย
ขวาขนาดรองเท้า ร่างกายได้รับ"เสียเช่นจากการสวมใส่รองเท้าคับเกินไป ในการทำให้เกิดอาการเฉียบพลันใน rdt ๊ขึ้น
การควบคุมน้ำหนักตัว น้ำหนักมากเกินไปหรืออ้วนเกินไปจะทำให้ความซับซ้อนมากขึ้นในการรักษา๊ rdt และอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงมากขึ้น
เครื่องดื่มน้ำจำนวนมากในผู้ป่วยโรคเก๊าท์มักจะมีเกิดขึ้นในก้อนนิ่วได้อย่างง่ายดาย จำนวนมากดื่มน้ำอย่างน้อย 8 แก้ว (ประมาณ 2 ลิตร) จะช่วยได้มากในเรื่องนี้
ยาตามที่กำหนด เมื่อเดินทางยาควรไปกับ การหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติด ให้ควรรู้ว่าคุณเป็นโรคเก๊าท์ถ้าคุณได้รับการผ่าตัด แม้การดำเนินงานขนาดเล็กมันอาจทำให้เกิดอาการของโรคเก๊าท์เฉียบพลันขึ้น ควรจะต้องแจ้งศัลยแพทย์ก่อนที่จะผ่าตัด ศัลยแพทย์จะต้องหามาตรการที่จะดำเนินต่อไปนี้

ข้อยกเว้นของผู้ที่เป็นโรคเก๊าท์
อย่าเอาความวิตกกังวลเป็นเพื่อนเพื่อนอน เพราะอาจทำให้เกิดอาการวิตกกังวลเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคเก๊าท์ขึ้น
กับการออกกำลังกาย, การบังคับควรจะหางานสนุก และไม่ใช้สิทธิครั้งเดียวที่คุณยกออก เป้าหมายจะไม่ปล่อยให้มากเกินไป
อย่าปล่อยให้ร่างกายของคุณได้รับเย็นเกินไป Rdt ผู้ป่วยโรคมีบ่อยครั้งที่ทน๊เย็นดังนั้นจึง"ไม่ควรใช้เสื้อผ้าให้อบอุ่นต่อร่างกาย แต่
ยาอื่น ๆ กว่าที่กำหนด ก่อนที่คุณจะปรึกษากับคุณหมอ เพราะอาจเป็นยาบางชนิดทำหน้าที่ตรงข้ามกับผลของการมียารักษาโรคเก๊าท์
อย่าดื่มสุราหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปฮอลล์ แอลกอฮอล์มากเกินไปทำให้เกิดโรคเฉียบพลันในโรคเก๊าท์ขึ้น ขอให้ท่านปฏิบัติตนอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์

โรคที่พบร่วมกับโรคเก๊าท์

ผู้ป่วยที่ปฏิบัติตาม ความเสี่ยงเกี่ยวกับโรคเก๊าท์๊เพิ่มเติม

- โรคอ้วนคนอ้วนมีโอกาสที่โรคเก๊าท์๊กว่าคนไม่อ้วน
- โรคในสหภาพยุโรป RTD ๊ในผู้ป่วยเบาหวานทั่วไปมักพบว่ามีน้ำหนักมาก และโรคเบาหวานที่พบบ่อย
- ไขมันในเลือดสูง โรคไขมันในเลือดสูงไขมัน, triglycerides โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามสีเขียว พบว่าร้อยละแปดสิบของสูงทั่วผู้ป่วยโรคในโรคเก๊าท์๊
- ความดันโลหิตสูง ผลการศึกษาพบความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคมักจะมีโรคเก๊าท์๊แทรกซ้อน
- หลอดเลือดแข็งมากผิดปกติ
- ผู้ป่วยที่มีการเปิดรับพิษตะกั่ว
- ไตวายเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคไตที่มีความสามารถของการทำงานของไตลดลงเป็นปัจจัยที่ทำให้ ระดับกรดยูริคเพิ่มขึ้น เพราะความสามารถในการขับกรดยูริคในปัสสาวะ ผู้ป่วยในสหภาพยุโรปก็เริ่มเป็นโรคเก๊าท์๊แล้ว และไตก็จะทำให้ระดับกรดยูริคสูงขึ้น ผู้ป่วยที่มีโรค rdt ๊เสียชีวิตจากไตวายประมาณร้อยละสิบ
- ผู้ป่วยด้วยโรคเลือดบางอย่างเช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียว, myeloproliferative ความผิดปกติของผู้ป่วยโรคมะเร็ง โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือเคมีบำบัด เซลล์จะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว สำหรับ ระดับของกรดยูริคในเลือดสูงอาจทำให้เกิดโรคเก๊าท์๊ในสหภาพยุโรป, โรคไขข้อ, นิ่วในไต, กรดยูริคหรือแม้กระทั่งเกิดการอุดตันท่อตัวเล็ก เนื้อ, ไต, ไตอาจทำให้เกิดความล้มเหลว

การรักษาโรคเก๊าท์

-การรักษาโรคเก๊าท์อาศัยหลัก 3 ประการ

ข้ออักเสบที่โดดเด่นอย่างรวดเร็วหายไปโดยเร็วที่สุด เริ่มต้นด้วยการมุ่งเน้นไปที่การรักษาทันที ยาอักเสบที่ใช้ในการลดผลกระทบจากขนาดและการกำหนดเวลา การดูแลและรักษาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นควรทราบว่าการรักษา อาการโรคข้ออักเสบค่อยๆหายไป นี้ไม่ได้หมายความว่าการรักษาเอื้อหายแล้ว ผลึกกรดยูริคยังคงอยู่ร่วมกัน และอาจทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้นได้ตลอดเวลา

ป้องกันการอักเสบของผลึกของกรดยูริค การใช้ยาปริมาณต่ำเวลาติดต่อกันเป็นโรคผื่นคัน การรักษากรดยูริคในเลือด และป้องกันโรคที่รุนแรงมากขึ้น ปัญหาของกระบวนการที่ยาวนานของการเผาผลาญอาหาร

-การรักษาในระยะเฉียบพลัน

ออกแบบมาเพื่อปกป้อง อาการของโรคข้ออักเสบเฉียบพลันที่หายไปโดยเร็วที่สุด เริ่มต้นด้วยการมุ่งเน้นไปที่การรักษาทันที ยาอักเสบที่ใช้ในการลดผลกระทบจากขนาดและการกำหนดเวลา การดูแลและรักษาผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้น

ป้องกันการอักเสบชนิด ไม่ เป็นเตียรอยด์เป็นอินโดเมธาซิน (indomethacin) ปัญญาศิลป์อินโดนีเซีย (indomethacin) กิน 50 mg วันละประมาณ 2-3 วันจากนั้นลดลงถึง 25 มก 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลา 4-10 วัน

ยาโคลชิซิน (colchicine) เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคเก๊าท์เฉียบพลันเป็นเวลานาน ยาเสพติดทำงานได้ดีตั้งแต่เริ่มมีอาการของอาการขนาดของยา อย่ากินเกินสามเม็ดต่อวันเป็นเม็ดหลังอาหาร 3 ครั้งผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้ใน 1-2 วันโรคข้ออักเสบเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องระมัดระวังเกี่ยวกับผลกระทบด้านระบบทาง เดินอาหารเช่นคลื่นไส้ อาเจียนและท้องร่วงในบางครั้ง ขอแนะนำให้ colchicine 1 ปากเม็ดทุกชั่วโมงจนกระทั่งความเจ็บปวดจะหายไป หรือจนกว่าจะมีอาการท้องเสีย คนส่วนใหญ่ที่ใช้ยาเสพติดที่ทาง อาการท้องเสียมักจะหายไปก่อนที่ความเจ็บปวดเสมอ

โทรมาร์ตินใช้โค (corticosteroids) เตียรอยด์ได้รับการที่มีประสิทธิภาพ แบบฟอร์มในช่องปาก ฉีดทางหลอดเลือดดำ ฉีดเข้ากล้าม และ การฉีดจ่าย Fred นิคคนเดียว Associates (โลน) กิน 30 มิลลิกรัมต่อวันและค่อยๆลดลงเพื่อหยุดยาเสพติดในสัปดาห์ methyl ใหม่ Fred ทรัพย์สินแอสโซซิเท่านั้น (methylprednisolone) 40 มิลลิกรัมฉีดทางหลอดเลือดดำ ไทรแอมซิโนโลน การฉีด (ไทรแอม) ของ 40 mg เข้ากล้ามเนื้อ

ควรดื่มน้ำให้มากๆ เพื่อทำให้ยังคงอยู่ในการรองรับการระงับการใช้งานทุกความเจ็บปวดและนำมาขึ้นกับลูกประคบเย็น นี้จะช่วยให้การอักเสบหายเร็วกว่ายาเพียงอย่างเดียวและหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดแอสไพรินอาหารขับปัสสาวะสูงในพิวรีน, แอลกอฮอล์และยาเสพติดไม่ได้ลดกรดยูริคในขณะที่อาการของโรคไขข้อ

-การรักษาของกรดยูริคในเลือดสูง

การรักษาระยะยาว ยาลดกรดยูริคในเลือด หลักการคือว่าถ้าเราลดยูริคในเลือดน้อยกว่า 7 mg / dL เพื่อให้ยูริคสะสมอยู่ละลาย และสามารถขับ ข้อบ่งชี้ของการใช้ยาลดกรดยูริคในเลือดรวมทั้งผู้ป่วยที่มีอาการ> 3 ครั้งต่อปี, ผู้ที่มีปริญญาโท Block H. และผู้ที่มีหินกรดยูริค

ยาเสพติดถูกนำมาใช้ ยาอัลติคาร์โลเทดอลล่าหมีพู ขนาด (Allopurinol) ของ 100-300 มิลลิกรัมวันละครั้ง ยาเหล่านี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ยาอย่างสม่ำเสมอ และกินเป็นเวลาอย่างน้อย 3-5 ปีเพื่อกำจัดกรดยูริคจะไปออกไปจากร่างกายที่จะหยุดกินอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ง่าย นี้เป็นผื่นรุนแรง

อีกกลุ่มของยาที่ใช้ทั้งสิว Acid Pro เตียง probenecid 250 mg วันละ 2 ครั้งการรับประทานอาหารที่เพิ่มขึ้นของปริมาณ 1500 mg 2 ครั้งต่อวัน ร้อยละ 75 ของผู้ป่วยโรคเก๊าท์ดำเนินการเกี่ยวกับกรดยูริคไตจะลดลง ยา เสพติดที่เพิ่มกรดยูริคเช่นการขับรถห้อง Pro สิว Acid (probenecid) และเครือข่ายเป็นพื้นที่ของการเจริญเติบโตราซัลฟุริก (Sulfinpyrazone) ได้รับความนิยมสำหรับการใช้เป็นยามากกว่าครั้งแรก ในกรณีที่จะเริ่มต้นในการทำงานของไต เบนโบรยาทางด้านซ้ายของโรน (Benzbromarone) ทำงานได้ดีขึ้น

ในหลายปีก่อน มีรายงานผลการรักษาด้วยกรดยูริคในเลือดต่ำสองชนิดใหม่ของ febuxostat และ uricase ได้รับการที่มีประสิทธิภาพมาก ผลข้างเคียงกว่ายาเสพติดที่มีอายุมากกว่าที่ใช้กัน

-นอกจากนี้ยาลดระดับของกรดยูริคในเลือดแล้ว นอกจากนี้ยังควรจะทำต่อไปนี้

หลีกเลี่ยงการทำให้เกิดกรดยูริคในเลือดเช่นโรคอ้วนที่มีไขมันสูงในกระแสเลือด ไทรกลีเซอรอลโดยเฉพาะอย่างยิ่งโพสต์ RNAi การรับประทานอาหารเหล่านั้นในเครื่องสัตว์

พยายามที่จะปฏิบัติตนตามคำแนะนำของแพทย์ และใช้ยาตามที่กำหนด ข้อสำคัญ : คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อการรักษามีความสม่ำเสมอ

ขั้นตอนการปรับตัว บางชีวิต จากการสูญเสียน้ำหนัก ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด กินเนื้อสัตว์โดยเฉพาะเนื้ออวัยวะเช่นตับ, ถั่ว, การกินอาหารทะเลชนิดต่างๆรวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งเพิ่มการขับถ่ายของกรดยูริคและต่ำกว่า กรดยูริคในร่างกาย

เครื่องดื่มน้ำปริมาณมาก เพราะเงื่อนไขของการขาดน้ำเนื่องจากโรคข้ออักเสบ พยายามหลีกเลี่ยงอคติ นี้เป็นอันตรายกับภาคเฉพาะของรองเท้าที่คับเกินไป

การวินิจฉัยโรคเก๊าท์

เริ่มต้นที่ขอประวัติโดยละเอียดของอาการ และการตรวจร่างกายทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการอักเสบเกิดขึ้น ตรวจสอบระดับของกรดยูริคในเลือดของคนที่เป็นโรคนี้มักจะมีระดับกรดยูริคในเลือดสูงกว่าปกติ แต่ไม่เสมอไปทุกคน หลายคนที่มีระดับกรดยูริกสูงในกระแสเลือด แต่มีอาการใด ๆ โรคไขข้อ, โรคเก๊าต์

ตรวจสอบของเหลวในข้อ พบผลึกกรดยูริค (โมโนโซเดียมผลึก monohydrate เกลือยูเรต) หรือรูปแบบที่นิยมของบทสรุปที่ผลึก MSU แบบฟอร์มหนังสือบางเข็ม พบอยู่ภายในเซลล์ และเห็นเป็นอย่างยิ่ง birefringent ในเชิงลบ ในการวินิจฉัยโรคเก๊าท์ต้องแยกโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อครั้งแรกจะถูกพักเสมอ วิธีที่ดีที่สุดคือ ในการขุดเจาะน้ำและทำบทความ

โรคเก๊าท์ โรคเทียม (pseudogout) ที่เกิดจากแคลเซียม pyrophosphate dihydrate อาการของโรคผลึกของโรคบางชนิดเช่น โรคเก๊าท์

อาการของโรคเก๊าท์

อาการของโรคเก๊าท์มักจะเกิดขึ้นเอง มีประวัติของการเกิดอุบัติเหตุไม่ พิสูจน์สภาพอากาศเลวร้ายใด ๆ ที่ไม่ได้รับทันทีพื้นที่บวมและร้อนรอบอาการใด ๆ เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการแรกมักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ทำให้เกิดอาการปวดมาก บางครั้งไม่ได้เดิน

ปวดคือเมื่อมันอยู่เฉยๆ ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดข้อจากสาเหตุอื่น ๆ ถ้าปวดอยู่เฉยๆไม่ค่อยเป็น โรคเก๊าท์มักจะเป็นคำถามโดย โรคมักจะเกิดขึ้นในแต่ละรายการ ไม่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันจำนวนของการอักเสบและจะไม่แพร่กระจายไปยังอื่น ๆ แต่ในกรณีของโรคเก๊าท์เรื้อรังการอักเสบที่อาจมีสองขั้นตอน

บทความพบโรคเก๊าท์ พบมากที่สุดรวมถึงฐานของนิ้วเท้านิ้วข้อบกพร่องอื่น ๆ เช่นหัวเข่าข้อเท้าข้อต่อของกระดูกเท้า ข้อต่อของกระดูกมือข้อมือและข้อศอกโรคเก๊าถูกสะโพกหักและไหล่รวมทั้งอานใด ๆ

การอักเสบบริเวณผิวหนังเป็นกระพุ้งร้อนและบวมแดง ผู้ป่วยอาจมีไข้หนาวสั่นอ่อนเพลีย

หากไม่รักษาความเจ็บปวดจากการขั้นตอนแรกอาจหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือสัปดาห์ยาว อาการข้ออักเสบอาจไม่เกิดขึ้นอีกครั้ง แต่ทางด้านซ้ายในระหว่างปีนาน เมื่ออายุผู้ป่วยเพิ่มขึ้น อาการเหล่านี้มักเกิดบ่อยเร่งด่วนกว่าที่เคยและยังคงมีความทุกข์ความเจ็บปวด อีกต่อไปเพื่อบรรเทา